El abordaje de las adicciones comportamentales y patología dual

18 NOV | 16:40 – 17:25

 

Dr. Francisco Ferre Navarrete

Doctor en Psiquiatría y Jefe de Servicio de Psiquiatría del Adulto y Co-director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

 

Adicción Comportamental es un concepto controvertido que se ubica entre los dominios del trastorno por control de impulsos y el abuso de sustancias. El debate esencial gira entorno hasta donde se puede afirmar que son entidades psicopatológicas independientes

Teniendo en cuenta que muchas conductas repetitivas y problemáticas han sido consideradas como adicciones comportamentales, nos centraremos en solo aquéllas que han sido etiquetadas de tal modo: juego patológico, uso problemático de internet, juego online problemático, trastorno por conducta sexual compulsiva, compra compulsiva y adicción al ejercicio

La patología dual es un término utilizado para describir la concurrencia de un trastorno adictivo y otro trastorno mental en la misma persona. Pueden ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro. La patología dual también implica que hay una interacción entre las dos enfermedades o bases neurobiológicas comunes, constituyéndose así una nueva entidad clínica que puede empeorar la evolución.

En las adicciones comportamentales, conllevan la merma de la capacidad para controlar los impulsos a pesar de las consecuencias negativas, de manera similar a otras adicciones con sustancias. Es de esperar que al igual que las personas adictas a sustancias, en las adicciones comportamentales reciban el diagnóstico de otros trastornos mentales y viceversa. Se ha sugerido que los fenotipos-propensos a la adicción para trastornos por uso de sustancias, presentarán también una vulnerabilidad a otros reforzadores alternativos en el entorno de la persona como podría ser el uso problemático de internet. La realidad clínica es que en el caso de las adicciones comportamentales la asociación a otros trastornos mentales suele ser la norma y no la excepción

En esta presentación se plantearán los abordajes terapéuticos de las adicciones comportamentales en base al modelo de patología dual que permite el desarrollo de líneas y programas de intervención basados en la psicopatología comórbida.